MEDULLA SPİNALİS IŞINLAMASINDA MORBİDİTE:

Akut:Hafif radyasyon myeliti ;düzelen bir radyoterapi sonrası olaydır.Bunda Parestezi ile karakterize Lhermitte bulguları vardır.Bu bulgular; boyun fleksiyonunda kol ve bacakta elektriklenme hissidir ve radyoterapiden 2-4 ay sonra görülür.Ve kendiliğinden düzelir,bununla birlikte geç spinal kord yan etkisi bulgusu olarak myelin sentezindeki azalmayla izah edilebilir.

Akut etki , tedavi alanına giren kemik iliği volümüne bağlı olarak kendini lokopeni , trombositopeni  ile gösterir.Ayrıca farenks irristasyonu ve bulantı da görülebilir.

GEÇ ETKİ :Gecikmiş veya irriversibl  myelopati tedaviden 6 ay ile yıllarca sonra görülen komplikasyondur. Genellikle aşırı doz alan ve rutin doz fraksiyonu uygulamasında görülür.Klinik olarak aşağıdan doğru çıkar şekilde görülen parestezi,spastik motor paralizisi ve mesane –barsak fonksiyon bozukluğu olur.Tam olmayan transvers myelit mevcutsa Brown-sequard sendromu bulguları vardır.Lezyonun nedeni ince kan damarlarındaki bozuklukla birlikte beyaz cevher nekrozudur.Spinal korda konvansiyonel fraksiyonla haftada 900-1000 rad. ve toplam 5000 rad’lık doz emniyetli sayılır.Radyasyon myelopatisinin tanısı diğer olaylardan ayırt edilmelidir.Zira bir spinal kord tümörü veya ekstradural metastaz aynı  bulguları verir.Dolayısıyla myelo grafi gerekir.